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很多宝妈生完孩子后,最纠结、最焦虑的问题就是产后恶露。恶露到底排多久才算正常?为什么时有时无、反反复复?变红是不是子宫没长好?有味道是不是发炎了?其实,恶露就是子宫的“修复成绩单”,看懂恶露的颜色、量、味道、持续时间,你自己在家就能判断子宫恢复得好不好。
简单说,生完宝宝后,子宫里残留的血液、坏死的内膜组织、胎膜碎屑,会慢慢排出体外,这些混合物就是恶露。这是所有产妇必经的正常生理过程,不是排毒、不是体虚、不是没排干净,是子宫在一点点收缩、复位、修复的正常表现。正常恶露全程持续4—6周,少数体质偏弱、恢复慢的宝妈,最迟不超过产后8周,总量大概250ml—500ml左右,全程只有淡淡的血腥味,绝对没有臭味。
(一)第一阶段:血性恶露(产后1周内)
这是恶露量最多的阶段,颜色是鲜红色,和量大的大姨妈很像,会有细碎小血块。日常真实感受:上厕所蹲下、用力时流出会变多,躺着量少,偶尔伴随轻微小腹姨妈痛,这是子宫收缩的正常痛感,完全不用慌。
✅ 正常现象:量多、鲜红、有小血块、轻微腹痛
❌ 异常警惕:一小时湿透整张夜用卫生巾、大血块源源不断、腹痛剧烈
(二)第二阶段:浆液性恶露(产后1–2周)
这是很多宝妈最容易焦虑的阶段。血量会明显变少,颜色从鲜红转为淡红色、粉粉色,分泌物变稀,不再浓稠。重点常识:这个阶段恶露时有时无、白天有、晚上少,走动后变多、躺着变少,都是正常的。
(三)第三阶段:白色恶露(产后3–6周)
基本没有红色血迹了,变成淡黄色、乳白色的黏稠分泌物,量非常少,护垫就可以搞定,之后慢慢彻底干净。
出现以下情况,立即就医
大部分恶露异常都能通过身体信号提前发现,出现以下任意一种,不要在家观察拖延,及时就医检查B超,排查残留和炎症。
1.恶露反复不尽:产后42天还没干净,或者干净没几天又突然变红出血;
2.味道异常发臭:从正常血腥味,变成腥臭味、腐臭味、恶臭味,大概率是产褥感染;
3.突发性大出血:恶露已经变少、变浅,突然大量出血,一小时湿透1张及以上卫生巾,出血量远超平时月经量;
4.持续腹痛+低烧:小腹持续坠痛、按压疼痛明显,伴随低烧、浑身乏力、腰酸加重;
5.排出超大血块:频繁排出大块淤血、组织样分泌物,伴随头晕、心慌、脸色发白。
1.清洁到位:每天用温水清洗外阴,从前向后洗,不冲洗阴道内部,保持私处干爽;2–3小时更换一次卫生巾,不闷捂。
2.饮食清淡:产后两周内少吃重油、大补、活血食材,少喝浓汤,多喝温水,适量吃蔬菜水果,避免上火、炎症。
3.适度活动:不久坐、久躺、久站,日常适当活动即可,避免剧烈运动、弯腰负重、提重物。
4.规律作息:尽量跟着宝宝同步休息,长期熬夜、劳累会直接导致子宫收缩乏力,恶露迟迟不干净。
5.必做42天复查:无论恶露是否干净,产后42天必须做B超,确认宫腔无残留、子宫大小、内膜恢复正常,这是产后恢复的最后一道关卡。
产后恶露不是病,是修复的过程。只要遵循:颜色逐渐变浅、量慢慢变少、无臭味、无大出血、无持续腹痛发烧,哪怕偶尔时有时无、偶尔返一点点褐色,都是完全正常的。不用盲目进补、不用长期卧床、不用过度焦虑,科学养护,子宫才能更快恢复到孕前状态。
产后康复(盆底康复)科成立于2012年,是一个集临床、教学、科研为一体的中西医结合特色科室,为国家盆底功能障碍性疾病诊治中心、国家盆底功能障碍性疾病教学培训基地。科室倡导女性整体康复理念,与中医康复、运动康复相结合,为女性全生命周期中的康复提供全方位服务。
科室拥有医护人员共9人,其中副主任医师1人,副主任护师1人。先后到湖南省妇幼保健院、深圳市妇幼保健院、青岛妇女儿童医院、广东省中医院进修学习。并且,举办了国家级、省级盆底功能障碍性疾病培训班、产后康复适宜技术培训班,在赣西地区取得了良好的声誉。
科室在对各种压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍等盆底功能障碍性疾病诊治的基础上,先后开展了阴道口闭合修复、骨盆矫正、耻骨联合分离治疗等技术。近年来,在赣西地区率先引进盆底肌筋膜疼痛松解技术、AI温控射频治疗技术,对女性各种盆底功能障碍性疾病、骨盆带疼痛、慢性盆腔疼痛、女性外阴白斑等疾病治疗效果显著,填补了萍乡地区的技术空白。
科室人员不断积极创新,先后举办了国家级、省级盆底功能障碍性疾病培训班,产后康复适宜技术培训班,在赣西地区取得了良好的声誉。科室围绕女性健康为主题,线上线下宣传女性保健科普知识,为女性的生活质量提升保驾护航。
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